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2022考研西医综合内科学练习题(16)

2022考研西医综合内科学练习题(16)

  

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  患者女,51岁。患有重症肺炎,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促、发绀,伴烦躁。呼吸频率38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。

  1、最可能的诊断是

  A、肺梗死

  B、自发性气胸

  C、急性左心衰竭

  D、急性呼吸窘迫综合征

  答案:D。

  解析:

  考查知识点:ARDS的诊断;

  严重创伤、疾病后出现的呼吸困难,伴低氧血症首先考虑ARDS(体内炎症反应过度所致)。

  2、为缓解患者的呼吸困难,最好采用

  A、强心联合利尿

  B、溶栓

  C、呼气末正压通气(PEEP)

  D、胸腔穿刺

  答案:C。

  解析:

  考查知识点:ARDS的治疗;

  ARDS的治疗首选PEEP,呼气末给予肺泡一定的压力,可以有效防止肺泡萎陷,从而改善呼吸。

  3、对输液的要求是

  A、不限制液体入量

  B、人量>出量

  C、入量=出量

  D、入量<出量

  答案:D。

  解析:

  考查知识点:肺瘀血患者的液体入量要求。

  患者已出现肺部啰音,加之胸片表现,考虑患者存在左心功能不全,应减少液体入量,减少回心血量,减轻左心前负荷,缓解肺淤血,因此液体入量<出量。

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2022考研西医综合内科学练习题(16)
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