作者：健康界-QVI

始建于1909年，迄今已有110年的历史、作为贵州省最早的西医医院之一、也是铜仁市目前唯一一家三级甲等公立医院的铜仁市人民医院，百年铜医的美誉可谓实至名归。

然而，受地理位置偏僻及经济欠发展的制约，医院早年发展颇为艰难，整体服务水平不高，导致大量本地患者外流，尤其在重庆、贵阳、遵义等周边医院的“包围”下，医院发展一直处于比较尴尬的境地。

如何破局？

这成了铜仁市人民医院新一届领导班子组建后面对的首要难题。

困境与转折

“6年前，我第一次以帮扶专家的身份来到铜仁市人民医院，那时医院刚刚升级为三级甲等医院，无论是管理理念、学科建设、人才培养，还是医院应具备的硬、软件能力，都不符合一个现代化医院发展和管理应具备的条件，与其百年老院的地位也不尽匹配。”回忆起医院当年的发展状况，铜仁市人民医院院长石华在全院医师大会上感触颇深。

贵州省铜仁市人民医院院长 石华

在这样一种整体基础比较薄弱，面临的问题和困难又多的环境下，该院采取了哪些措施来提高医院的整体水平？

转折，发生在2018年。

当年３月，铜仁市人民医院新的领导班子组建，积极落实党委领导下的院长负责制，明确了班子成员职责，统一了思想，厘清了发展思路。

“真正的发现之旅，不在寻找新世界，而是用新视野看世界”——院长石华常跟同事们分享哲学家普罗斯特的这一名言，鼓励大家改变思想观念，以新思想、新观念、新视野迎接新挑战。

学科建设硕果丰

在学科建设上，院班子一致认为，关键是思维观念的转变。作为主抓医院行政与医疗的院长石华化身“宣传员”，在医院各种会议上、工作群里给同事们灌输学科建设理念，并亲自带领重点科室的科主任外出参会交流，或邀请医共体牵头单位--贵州省人民医院本部和外院的一些专家来院召开科主任沙龙，让大家学习别的医院是怎样建设学科的，找到与别人的差距在哪。

抓学科建设离不开人才资源，当前医院间的竞争很大程度上是人力资源优劣的竞争。2018年以前，铜仁市人民医院仅有一名在读博士，医院医疗人才的梯队建设迫在眉睫，求贤如渴。如何培养人才、引进人才，铜仁市人民医院颇下了一番功夫。

立足自身培养。医院号召中青年骨干医生继续进修硕士、博士，并花了大价钱邀请国内知名专业英语培训机构来院举办培训班，对有考研、考博意向的医生进行英语强化训练。结合临床医生各自值班情况不同的实际，安排培训班一周四晚的培训。为确保医生不会因值班落下功课，还贴心的安排连续两晚的课程讲解同样内容。培训班的举办，既有效提高了大家的英语水平，又带动了整个医院学风的转变。

学习风气的推动作用明显而有效。短短1年时间不到，今年已有5名临床医生通过全国统考，被南方医科大学、苏州大学等国内知名学府录取为博士研究生，其中一名医生考取了德国慕尼黑工业大学的医学博士，成为医院百余年来第一个海外医学博士；同时还有10余名不同专业的医生被录取为硕士研究生，其中一名护士通过了雅思考试等相关考核，现正在爱尔兰攻读国际护理硕士学位，成为建院来第一个海外护理学硕士。另外，积极为医务人员提供对外交流学习的平台，以提高眼界、拓宽视野，先后选派了4名青年骨干分别到英国和德国进行临床交流学习。这些，都是医院历史上从未有过的现象。抓学科建设要靠学科带头人。在铜仁市委、市政府和主管部门的支持下，该院优化引进政策，大力推行“引进来”机制，在经济待遇和工作平台方面拿出了更加优惠的措施。如规定：全日制博士正式录用后,免费提供120平米住房一套,人才引进费100万元,并建起了博士工作站，每月发放3000元博士特殊人才经费。主任医师被录用后,同样提供住房一套,并分别给予最高60万元的人才引进费。今年，高薪柔性引进了中国人民解放军陆军军医大学的多名临床教授、博士，他们不单进行临床指导，也进行科研工作。为补齐医院科研薄弱的短板，还全职引进了从事肿瘤基础研究方面的医学博士。截至目前，2019年上半年该院已引进了4名博士，据悉，近期还将引进5-8名博士，涵盖多学科。

工欲善其事，必先利其器。人才引进后还面临着工作开展的问题，加大投入更新医疗仪器设备、建设好干事创业平台是为人才发挥作用、增强医院实力、扭转病人流失局面的有效措施，也是实现医院可持续发展的重要保证。一年来，该院加大资金投入，积极引进先进医疗仪器设备。以内科外科化、外科微创化、微创精准化为目标，配备了超高端直线加速器、高端CT、高端3.0T核磁共振（MRI）、多台大型数字减影血管造影机、“摩西”高功率钬激光、多套高清及3D腹腔镜系统等高、精、尖的仪器设备，为该院诊疗技术水平的进一步提高提供了坚实的保障。据了解，在未来2-3年，还将持续投入，力争建设国内一流的影像中心、区域检验中心、肿瘤治疗中心、一体化手术室等。

加强信息化建设

依托贵州有大数据中心的天然优势，该院信息化建设如火如荼。“信息化建设”“互联网+”缩短了医生的学习曲线，打破了医生与外界交流的时空限制。利用远程技术，实现了网络查房实时性，快速提升了医生的查房水平。医院信息化建设还解决了患者诊治环节中的“痛点”。去年，该院积极创新实施，成为西南首家“影像云无胶片化”医院，患者在该院拍片后，其影像数据会被上传至贵安新区国家大数据资源中心，并形成一个专属二维码，患者将其保存后，通过微信扫描可以直接调阅全系列影像，可以调窗宽、窗位及明暗度，保存期限可达15-30年。“无胶片化”的实施，患者一方面不用再担心检查胶片遗失，另一方面外出就医时也无需携带胶片，既节省了打印的费用，也减少了胶片资源的浪费和环境污染。并且，该院还采用了AI人工智能阅片技术，通过比对AI阅片与人工阅片，综合两者意见出具报告，如果两者意见不一致，可以采用多学科会诊的方式进行讨论，经过审核后的报告，大大减少了误诊率及漏诊率，同时也有效帮助了年轻医生的学习成长。不仅如此，利用影像云，还创新牵头组建了“铜仁市区域影像诊断中心”，将技术服务能力覆盖了全市8县两区的医疗机构，各单位可以将自己的疑难影像上传，影像诊断中心的医生都可以利用碎片时间为这些疑难患者提供影像诊断服务，极大地方便了患者，带动了全市影像诊断能力水平的提升。

党建引领发展

2018年底，该院党委按照中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神，根据“应建尽建、应设尽设”的原则成立了45个党支部，把党支部建在科室，党建工作实现了全覆盖。按照“五个好”标准选配政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的党员干部担任支部书记、委员。同时，展开“三培养”，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，把党员业务骨干培养成中层干部。

探索“人本管理”新模式，制定医院章程，通过建立医院文化使全体职工转变思想观念，在价值观、目标和认识上达到统一。投入200余万元进行阵地建设，对各党支部党员活动室进行规范化建设，为离退休党员修建了活动中心，修建了职工文体活动场所……每个科室把每周业务学习时间固定下来，把原来单纯的制度学习修改为医疗缺陷、医患纠纷、疑难患者救治等生动案例的分析讨论，真正把18项核心制度融入日常工作、记在脑子里、溶入血液里。同时常规进行党建相关专题学习，通过党建统一思想认识，党建促发展，发展反过来促进党建的群众基础与战斗堡垒建设，相互融合，共同发展。

立足当下，未来可期

当前，在铜仁市人民医院，有三项工作正在紧锣密鼓地进行中——美丽医院建设。医院现在运行的是新建设的院区，各方面还不完善，一般而言，厕所和仓库又是一个医院比较敏感和杂乱的地方。一场“厕所革命”正在铜医逐步推开，整洁无异味、无渗水的厕所改造正在有序进行中。每个科室的仓库内分门别类整齐有序，标签标识明显，完全颠覆杂乱无章之感。“变化真的太大了，可以用‘焕然一新’来形容！”一患者如是感慨。走进铜医会惊喜地发现，病房比以前更干净了，物品摆放更规范有序了，医护人员对患者也以前更贴心了……

铜仁市人民医院外景

信息化集成及提速。该院现有各类系统及应用上百个，正在积极进行集成化、信息化的集成平台建设，极大方便患

者就医，并可望为当地政府部门制定卫生政策时提供一些帮助或依据。

开展“6S”精益化管理。将应用于企业的以“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”为核心的“6S”管理引进医院，率先在全省医疗机构中实施“6S”管理，吹响行业管理变革号角。通过从改变环境入手，树立全新形象，从组织制度和管理制度入手，建立规范化、精细化的流程和制度，为该院创新管理、塑造品牌、保障安全、提升服务，美丽医院建设打下了坚实的基础。

6s管理后的医生办公桌和护士衣柜

如今，铜仁市人民医院看起来更加整洁有序，原来所形成的一些不好的习惯逐步改变，保障医疗安全的同时，更解决了医院日常运行中“跑冒滴漏”的问题，医院向着绿色、节能的方向发展。

运用6s管理后的病区药柜一角

运用6s管理后的器械间

诚然，这家位于武陵山集中连片贫困地区的医院目前离现代化医院的发展目标还有一定的距离，为此，在该院的中长期规划中，拟用3-5年的时间，让医院的整体服务能力达到本地区人民的就医要求。满足基本医疗保障，实现专科全覆盖，降低医疗不安全因素，减少患者外流，改善当地群众的就医困境。

坚守在健康扶贫一线的铜仁市人民医院党委书记 黄胜

记者在健康扶贫一线找到了该院院党委书记黄胜，作为一名眼科知名教授，他告诉记者：“医院领导班子和中层干部在医院管理的学习上，从未停歇，经过学习与实践，医院领导层的个人素养、管理水平、执行力、凝聚力等方面得到了显著提升。在公立医院改革进程中，将继续推进医院绩效改革，让医护人员更有尊严地为患者服务。同时希望通过思维观念、学习风气、工作素养的改变促进医院全体职工与时俱进，‘苟日新、又日新’，以责无旁怠的主人翁精神参与到医改中，把医院办成患者满意、医护人员满意、社会满意、政府满意的三级甲等综合医院，为基层百姓提供高质量、高水准的健康服务和医疗保障。这是我们的初心，也是共同的愿景。”

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